Введение.Введение. Латентный дефицит железа, имеющий высокую распространенность среди женщин детородного возраста, наиболее часто, при отсутствии терапии, у беременных прогрессирует в манифестный дефицит железа, проявляющийся клинической симптоматикой анемии и сопряженный с осложненным течением беременности, родов, послеродового периода, неблагоприятными исходами новорожденных. Вышеизложенное обосновывает необходимость своевременной коррекции дефицита железа на прегравидарном этапе.Цель.Цель. Оценить эффективность терапии латентного дефицита железа на этапе прегравидарной подготовки.Материалы и методы.Материалы и методы. Исследование включало 32 женщины на этапе планирования беременности с латентным дефицитом железа, принимающих препарат Ферретаб комп. по 1 капсуле в сутки в течение 1 месяца. Уровень показателей крови оценивался за 3 месяца до предполагаемого зачатия, в I, II и III триместрах беременности, на 3-и сутки после родоразрешения. У новорожденных показатели клинического анализа крови изучались на 2-е сутки после рождения. Оценивались такие показатели, как уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, сывороточного ферритина, сывороточного железа, трансферрина.Результаты.Результаты. Оценка лабораторных данных в ходе проводимого исследования подтвердила эффективность применения комплексного препарата Ферретаб комп. Пациентки уже через 2 недели при первой явке к врачу во время беременности имели положительную динамику и значительное увеличение уровня гематологических показателей.Выводы.Выводы. Пероральный прием комплексного препарата Ферретаб комп. проявил высокую эффективность в лечении латентного дефицита железа на этапе прегравидарной подготовки, достоверно повышая уровни гематологических показателей. Хорошая переносимость и незначительное число побочных явлений способствуют высокой приверженности пациенток к терапии, позволяющей добиться значимых клинических результатов.
Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Павлович С.В., Михайлова О.И., Дубровина Н.В., Федорова Т.А. и др. Железодефицитные состояния у беременных, родильниц и гинекологических больных. М.: Радуга; 2019. 100 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=37264538.https://elibrary.ru/item.asp?id=37264538
Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Павлович С.В., Михайлова О.И., Дубровина Н.В., Федорова Т.А. и др. Железодефицитные состояния у беременных, родильниц и гинекологических больных. М.: Радуга; 2019. 100 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=37264538.https://elibrary.ru/item.asp?id=37264538
Баранов И.И., Дегтярева Е.И., Апресян С.В. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. 3-е изд. М.; 2016.
Benson C.S., Shah A., Stanworth S.J., Frise C.J., Spiby H., Lax S.J. et al. The effect of iron deficiency and anaemia on women’s health. Anaesthesia. 2021;76(4):84–95. https://doi.org/10.1111/anae.15405..
DOI: 10.1111/anae.15405
Kumar A., Sharma E., Marley A., Samaan M.A., Brookes M.J. Iron deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical management. BMJ Open Gastroenterol. 2022;9(1):e000759. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2021-000759..
DOI: 10.1136/bmjgast-2021-000759
Elmore C., Ellis J. Screening, Treatment, and Monitoring of Iron Deficiency Anemia in Pregnancy and Postpartum. J Midwifery Womens Health. 2022;67(3):321–331. https://doi.org/10.1111/jmwh.13370..
DOI: 10.1111/jmwh.13370
Means R.T. Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia: Implications and Impact in Pregnancy, Fetal Development, and Early Childhood Parameters. Nutrients. 2020;12(2):447. https://doi.org/10.3390/nu12020447..
DOI: 10.3390/nu12020447
Malinowski A.K., Murji A. Iron deficiency and iron deficiency anemia in pregnancy. CMAJ. 2021;193(29):E1137-E1138. https://doi.org/10.1503/cmaj.210007..
DOI: 10.1503/cmaj.210007
Georgieff M.K. Iron deficiency in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4):516–524. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.006..
DOI: 10.1016/j.ajog.2020.03.006
Mat Daud A.A., Toh C.Q., Saidun S. Mathematical modeling and analysis of anemia during pregnancy and postpartum. Theory Biosci. 2021;140(1):87–95. https://doi.org/10.1007/s12064-020-00334-2..
DOI: 10.1007/s12064-020-00334-2
Drukker L., Hants Y., Farkash R., Ruchlemer R., Samueloff A., Grisaru-Granovsky S. Iron Deficiency Anemia at Admission for Labor and Delivery Is Associated with an Increased Risk for Cesarean Section and Adverse Maternal and Neonatal Outcomes. Transfusion. 2015;55(12):2799–2806. https://doi.org/10.1111/trf.13252..
DOI: 10.1111/trf.13252
Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С. Железодефицитная анемия как фактор риска плацентарной недостаточности и перинатальных осложнений. Акушерство и гинекология. 2016;(12):125–130. https://doi.org/10.18565/aig.2016.12.125-30..
DOI: 10.18565/aig.2016.12.125-30
Атаджанян А.С., Зайнулина М.С., Молчанов О.Л. Особенности течения родов и послеродового периода у женщин с железодефицитной анемией. Ученые записки Санкт-¬Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2019;26(2):56–61. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2019-26-2-56-61..
DOI: 10.24884/1607-4181-2019-26-2-56-61
Benson A.E., Shatzel J.J., Ryan K.S., Hedges M.A., Martens K., Aslan J.E., Lo J.O. The incidence, complications, and treatment of iron deficiency in pregnancy. Eur J Haematol. 2022;109(6):633–642. https://doi.org/10.1111/ejh.13870..
DOI: 10.1111/ejh.13870
Шевелева Г.А., Федорова Т.А., Дубровина Н.В., Сокур Т.Н., Бакуридзе Э.М. Нарушение вегетативной регуляции у беременных с железодефицитной анемией и способы ее коррекции. Акушерство и гинекология, 2017;(6):35–40. https://doi.org/10.18565/aig.2017.6.35-40..
DOI: 10.18565/aig.2017.6.35-40
Omotayo M.O., Abioye A.I., Kuyebi M., Eke A.C. Prenatal anemia and postpartum hemorrhage risk: A systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(8):2565–2576. https://doi.org/10.1111/jog.14834..
DOI: 10.1111/jog.14834
Maeda Y., Ogawa K., Morisaki N., Tachibana Y., Horikawa R., Sago H. Association between perinatal anemia and postpartum depression: A prospective cohort study of Japanese women. Int J Gynaecol Obstet. 2020;148(1):48–52. https://doi.org/10.1002/ijgo.12982..
DOI: 10.1002/ijgo.12982
Радзинский В.Е., Аганезова Н.В., Артымук Н.В., Балан В.Е., Башмакова Н.В., Верижникова Е.В. и др. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2016. 80 с. Режим доступа: https://praesens.ru/broshyury/preg.https://praesens.ru/broshyury/preg
Радзинский В.Е., Аганезова Н.В., Артымук Н.В., Балан В.Е., Башмакова Н.В., Верижникова Е.В. и др. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2016. 80 с. Режим доступа: https://praesens.ru/broshyury/preg.https://praesens.ru/broshyury/preg
Palika R., Dasi T., Ghosh S., Peter R., Parasannanavar D.J., Pradhan A.S. et al. Efficacy of iron-folic acid treatment for reducing anemia prevalence and improving iron status in women of reproductive age: A one-year longitudinal study. Clin Nutr ESPEN. 2022;49:390397. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.03.016..
DOI: 10.1016/j.clnesp.2022.03.016
Haider B.A., Bhutta Z.A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD004905. https://doi.org/10.1002/14651858.cd004905.pub5..
DOI: 10.1002/14651858.cd004905.pub5
Ruiz de Viñaspre-Hernández R., Gea-Caballero V., Juárez-Vela R., Iruzubieta-Barragán F.J. The definition, screening, and treatment of postpartum anemia: A systematic review of guidelines. Birth. 2021;48(1):14–25. https://doi.org/10.1111/birt.12519..
DOI: 10.1111/birt.12519
Georgieff M.K., Krebs N.F., Cusick S.E. The Benefits and Risks of Iron Supplementation in Pregnancy and Childhood. Annu Rev Nutr. 2019;(39):121–146. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-082018-124213..
DOI: 10.1146/annurev-nutr-082018-124213
Butwick A.J., McDonnell N. Antepartum and postpartum anemia: a narrative review. Int J Obstet Anesth. 2021;(47):102985. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2021.102985..
DOI: 10.1016/j.ijoa.2021.102985
Breymann C., Honegger C., Hösli I., Surbek D. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia in pregnancy and postpartum. Arch Gynecol Obstet. 2017;296(6):1229–1234. https://doi.org/10.1007/s00404-017-4526-2..
DOI: 10.1007/s00404-017-4526-2
Kaplan O., Wainstock T., Sheiner E., Staretz-Chacham O., Walfisch A. Maternal anemia and offspring failure to thrive – results from a large populationbased cohort. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34(23):3889–3895. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1702018..
DOI: 10.1080/14767058.2019.1702018
Лукина Е.А., Цветаева Н.В., Двирнык В.Н., Румянцев А.Г., Масчан А.А., Чернов В.М. Железодефицитная анемия: клинические рекомендации. 2021–2022–2023. Режим доступа: https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/81b/hmct9ew0cod31zwgy2y2skydhvgcn4gk.pdf.https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/81b/hmct9ew0cod31zwgy2y2skydhvgcn4gk.pdf
Лукина Е.А., Цветаева Н.В., Двирнык В.Н., Румянцев А.Г., Масчан А.А., Чернов В.М. Железодефицитная анемия: клинические рекомендации. 2021–2022–2023. Режим доступа: https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/81b/hmct9ew0cod31zwgy2y2skydhvgcn4gk.pdf.https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/81b/hmct9ew0cod31zwgy2y2skydhvgcn4gk.pdf