Таргетная терапия синдрома поликистозных яичников

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

Журналы и статьиСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

Главная / Результаты поиска

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2023; № 5: 7–13. DOI:10.21518/ms2023-060

Таргетная терапия синдрома поликистозных яичников

Турчинец А.И.^[1]

Уварова Е. В.^[1,2]

Хащенко Е.П.^[1]

Кумыкова З.Х.^[1]

^[1]Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова (Москва)

^[2]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) – эндокринная патология, которой страдают до 13[%] женщин и до 19,6[%] девочек пубертатного возраста. Ввиду сложности диагностики и особенностей лечения СПЯ у подростков в настоящее время проводится множество исследований с целью подбора безопасной таргетной терапии для нормализации метаболического и репродуктивного статуса девочек, в том числе находящихся в группе риска СПЯ. Активно публикуются работы, оценивающие эффективность терапии инозитолами при СПЯ, овариальной дисфункции, инсулинорезистентности, гиперандрогении яичникового генеза как у подростков, так и у взрослых женщин, в том числе и в циклах ЭКО. В настоящее время выбор соотношения миоинозитола (МИ) и D-хироинозитола (ДХИ) для терапии СПЯ часто основывается на физиологической пропорции инозитолов в организме (40 : 1), поскольку имеющихся результатов исследований недостаточно, чтобы однозначно определить оптимальное соотношение изомеров. В связи с этим большинство средств на основе инозитола содержат низкую дозировку ДХИ, которой недостаточно для обхода дефектной эпимеразной активности и достижения адекватного уровня ДХИ в яичниках, или не содержат изомер вовсе. Определение оптимального соотношения и дозировки МИ и ДХИ необходимо для долговременной коррекции метаболических, эндокринных и клинических проявлений различных фенотипов СПЯ, поскольку инозитолы являются перспективными и безопасными в терапии гиперандрогении, ожирения и резистентности к инсулину у женщин разных возрастных групп, а также могут эффективно дополнять терапевтическое действие метформина и комбинированных оральных контрацептивов.

миоинозитол

D-хироинозитол

синдром поликистозных яичников

инсулинорезистентность

гиперандрогения

Peña A.S., Codner E., Witchel S. Criteria for Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome during Adolescence: Literature Review. Diagnostics (Basel). 2022;12(8):1931. https://doi.org/10.3390/diagnostics12081931..
DOI: 10.3390/diagnostics12081931

Хащенко Е.П., Уварова Е.В., Мамедова Ф.Ш. Фенотипические особенности синдрома поликистозных яичников у девочек подросткового возраста. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017;(1):37–50. https://doi.org/10.24411/1816-2134-2017-00015..
DOI: 10.24411/1816-2134-2017-00015

Tay C.T., Hart R.J., Hickey M., Moran L.J., Earnest A., Doherty D.A. et al. Updated adolescent diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome: impact on prevalence and longitudinal body mass index trajectories from birth to adulthood. BMC Med. 2020;18(1):389. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01861-x..
DOI: 10.1186/s12916-020-01861-x

Khashchenko E., Uvarova E., Vysokikh M., Ivanets T., Krechetova L., Tarasova N. et al. The Relevant Hormonal Levels and Diagnostic Features of Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents. J Clin Med. 2020;9(6):1831. https://doi.org/10.3390/jcm9061831..
DOI: 10.3390/jcm9061831

Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С., Григорян О.Р., Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др. Синдром поликистозных яичников: клинические рекомендации. М.; 2021. 57 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/258_2.https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/258_2

Manique M.E.S., Ferreira A.M.A.P. Polycystic Ovary Syndrome in Adolescence: Challenges in Diagnosis and Management. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44(4):425–433. https://doi.org/10.1055/s-0042-1742292..
DOI: 10.1055/s-0042-1742292

Trent M., Gordon C.M. Diagnosis and Management of Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents. Pediatrics. 2020;145(Suppl. 2):S210–S218. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2056J..
DOI: 10.1542/peds.2019-2056J

Белова И.С., Хащенко Е.П., Уварова Е.В., Андреева В.О. Психоэмоциональный статус и нарушения пищевого поведения в генезе развития синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021;17(3):82–93. https://doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-3-82-93..
DOI: 10.33029/1816-2134-2021-17-3-82-93

Bhide P., Pundir J., Gudi A., Shah A., Homburg R., Acharya G. The effect of myo-inositol/di-chiro-inositol on markers of ovarian reserve in women with PCOS undergoing IVF/ICSI: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019;98(10):1235–1244. https://doi.org/10.1111/aogs.13625..
DOI: 10.1111/aogs.13625

Kalra B., Kalra S., Sharma J.B. The inositols and polycystic ovary syndrome. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(5):720–724. https://doi.org/10.4103/2230- 8210.189231..
DOI: 10.4103/2230- 8210.189231

Russo M., Forte G., Montanino Oliva M., Laganà A.S., Unfer V. Melatonin and Myo-Inositol: Supporting Reproduction from the Oocyte to Birth. Int J Mol Sci. 2021;22(16):8433. https://doi.org/10.3390/ijms22168433..
DOI: 10.3390/ijms22168433

Kamenov Z., Gateva A. Inositols in PCOS. Molecules. 2020;25(23):5566. https://doi.org/10.3390/molecules25235566..
DOI: 10.3390/molecules25235566

Cabrera-Cruz H., Oróstica L., Plaza-Parrochia F., Torres-Pinto I., Romero C., Vega M. The insulin-sensitizing mechanism of myo-inositol is associated with AMPK activation and GLUT-4 expression in human endometrial cells exposed to a PCOS environment. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020;318(2):E237–E248. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00162.2019..
DOI: 10.1152/ajpendo.00162.2019

Bizzarri M., Fuso A., Dinicola S., Cucina A., Bevilacqua A. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of inositol(s) in health and disease. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2016;12(10):1181–1196. https://doi.org/10.1080/17425255.2016.1206887..
DOI: 10.1080/17425255.2016.1206887

Unfer V., Facchinetti F., Orrù B., Giordani B., Nestler J. Myo-inositol effects in women with PCOS: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocr Connect. 2017;6(8):647–658. https://doi.org/10.1530/EC-17-0243..
DOI: 10.1530/EC-17-0243

Unfer V., Nestler J.E., Kamenov Z.A., Prapas N., Facchinetti F. Effects of Inositol(s) in Women with PCOS: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Endocrinol. 2016:1849162. https://doi.org/10.1155/2016/1849162..
DOI: 10.1155/2016/1849162

Carlomagno G., Unfer V., Roseff S. The D-chiro-inositol paradox in the ovary. Fertil Steril. 2011;95(8):2515–2516. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.027..
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.05.027

Громова О.А., Торшин И.Ю., Уварова Е.В., Тапильская Н.И., Калачева А.Г. Систематический анализ биологических ролей и фармакологических свойств D-хироинозитола. Гинекология. 2020;22(3):21–28. https://doi.org/10.26442/20795696.2020.3.200210..
DOI: 10.26442/20795696.2020.3.200210

Доброхотова Ю.Э., Громова О.А., Духанин А.С., Кумыкова З.Х., Шереметьева Е.В., Табеева Г.И. Инозитолы: фармакология и данные клинических исследований. Современное состояние вопроса и перспективы. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(4):309–319. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-4-309-319..
DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-4-309-319

Facchinetti F., Orrù B., Grandi G., Unfer V. Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a meta-analysis of randomized clinical trials. Gynecol Endocrinol. 2019;35(3):198–206. https://doi.org/10.1080/09513590.2018.1540578..
DOI: 10.1080/09513590.2018.1540578

Goodarzi M.O., Korenman S.G. The importance of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2003;80(2):255–258. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(03)00734-9..
DOI: 10.1016/s0015-0282(03)00734-9

Прилуцкая В.Ю., Аляутдина О.С., Сосна Н.А. Влияние комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 на психоэмоциональное состояние и проявления андрогензависимой дермопатии у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Проблемы репродукции. 2021;27(4):97–107. https://doi.org/10.17116/repro20212704197..
DOI: 10.17116/repro20212704197

Akbari Sene A., Tabatabaie A., Nikniaz H., Alizadeh A., Sheibani K., Mortezapour Alisaraie M. et al. The myo-inositol effect on the oocyte quality and fertilization rate among women with polycystic ovary syndrome undergoing assisted reproductive technology cycles: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2019;299(6):1701–1707. https://doi.org/10.1007/s00404-019-05111-1..
DOI: 10.1007/s00404-019-05111-1

Showell M.G., Mackenzie-Proctor R., Jordan V., Hodgson R., Farquhar C. Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12(12):CD012378. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012378.pub2..
DOI: 10.1002/14651858.CD012378.pub2

Vartanyan E.V., Tsaturova K.A., Devyatova E.A., Mikhaylyukova A.S., Levin V.A., Petuhova N.L. et al. Improvement in quality of oocytes in polycystic ovarian syndrome in programs of in vitro fertilization. Gynecol Endocrinol. 2017;33(Suppl. 1):8–11. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1399699..
DOI: 10.1080/09513590.2017.1399699

Regidor P.A., Schindler A.E., Lesoine B., Druckman R. Management of women with PCOS using myo-inositol and folic acid. New clinical data and review of the literature. Horm Mol Biol Clin Investig. 2018;34(2):2017-0067. https://doi.org/10.1515/hmbci-2017-0067..
DOI: 10.1515/hmbci-2017-0067

Ciotta L., Stracquadanio M., Pagano I., Carbonaro A., Palumbo M., Gulino F. Effects of myo-inositol supplementation on oocyte’s quality in PCOS patients: a double blind trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(5):509–514. Available at: https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/938.pdf.https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/938.pdf

Brusco G.F., Mariani M. Inositol: effects on oocyte quality in patients undergoing ICSI. An open study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013;17(22):3095–3102. Available at: https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/3095-3102.pdf.https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/3095-3102.pdf

Deo S., Pandey K., Kumari P., Deo N. Effectiveness of Myo-Inositol and Combined Oral Contraceptives in Adolescent and Young Women with PCOS. SSR Inst Int J Life Sci. 2021;7(2):2763–2773. https://doi.org/10.21276/SSR-IIJLS.2021.7.2.1..
DOI: 10.21276/SSR-IIJLS.2021.7.2.1

Pkhaladze L., Barbakadze L., Kvashilava N. Myo-Inositol in the Treatment of Teenagers Affected by PCOS. Int J Endocrinol. 2016;2016:1473612. https://doi.org/10.1155/2016/1473612..
DOI: 10.1155/2016/1473612

Greff D., Juhász A.E., Váncsa S., Váradi A., Sipos Z., Szinte J. et al. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol. 2023;21(1):10. https://doi.org/10.1186/s12958-023-01055-z..
DOI: 10.1186/s12958-023-01055-z

Larner J. D-chiro-inositol its functional role in insulin action and its deficit in insulin resistance. Int J Exp Diabetes Res. 2002;3(1):47–60. https://doi.org/10.1080/15604280212528..
DOI: 10.1080/15604280212528

Artini P.G., Di Berardino O.M., Papini F., Genazzani A.D., Simi G., Ruggiero M., Cela V. Endocrine and clinical effects of myo-inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. Gynecol Endocrinol. 2013;29(4):375–379. https://doi.org/10.3109/09513590.2012.743020..
DOI: 10.3109/09513590.2012.743020

La Marca A., Grisendi V., Dondi G., Sighinolfi G., Cianci A. The menstrual cycle regularization following D-chiro-inositol treatment in PCOS women: a retrospective study. Gynecol Endocrinol. 2015;31(1):52–56. https://doi.org/10.3109/09513590.2014.964201..
DOI: 10.3109/09513590.2014.964201

Piomboni P., Focarelli R., Capaldo A., Stendardi A., Cappelli V., Cianci A. et al. Protein modification as oxidative stress marker in follicular fluid from women with polycystic ovary syndrome: the effect of inositol and metformin. J Assist Reprod Genet. 2014;31(10):1269–1276. https://doi.org/10.1007/s10815-014-0307-z..
DOI: 10.1007/s10815-014-0307-z

Ashraf A., Kundi M.B., Arif S.U., Asif M., Ilyas M., Rehan H. Analysis of D-Chiro inositol in lowering androgen levels in PCOS patients. Research Square. 2022. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1329990/v1..
DOI: 10.21203/rs.3.rs-1329990/v1

Laganà A.S., Barbaro L., Pizzo A. Evaluation of ovarian function and metabolic factors in women affected by polycystic ovary syndrome after treatment with D-Chiro-Inositol. Arch Gynecol Obstet. 2015;291(5):1181–1186. https://doi.org/10.1007/s00404-014-3552-6..
DOI: 10.1007/s00404-014-3552-6

Nordio M., Bezerra Espinola M.S., Bilotta G., Capoccia E., Montanino Oliva M. Long-Lasting Therapies with High Doses of D-chiro-inositol: The Downside. J Clin Med. 2023;12(1):390. https://doi.org/10.3390/jcm12010390..
DOI: 10.3390/jcm12010390

Minozzi M., D’Andrea G., Unfer V. Treatment of hirsutism with myo-inositol: a prospective clinical study. Reprod Biomed Online. 2008;17(4):579–582. https://doi.org/10.1016/s1472-6483(10)60248-9..
DOI: 10.1016/s1472-6483(10)60248-9

Thalamati S. A comparative study of combination of Myo-inositol and D-chiroinositol versus Metformin in the management of polycystic ovary syndrome in obese women with infertility. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2019;8(3):825–829. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20190498..
DOI: 10.18203/2320-1770.ijrcog20190498

Baillargeon J.P., Iuorno M.J., Jakubowicz D.J., Apridonidze T., He N., Nestler J.E. Metformin therapy increases insulin-stimulated release of D-chiro-inositolcontaining inositolphosphoglycan mediator in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(1):242–249. https://doi.org/10.1210/jc.2003-030437..
DOI: 10.1210/jc.2003-030437

Nordio M., Proietti E. The combined therapy with myo-inositol and D-chiroinositol reduces the risk of metabolic disease in PCOS overweight patients compared to myo-inositol supplementation alone. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16(5):575–581. Available at: https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/1357.pdf.https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/1357.pdf

Minozzi M., Nordio M., Pajalich R. The Combined therapy myo-inositol plus D-Chiro-inositol, in a physiological ratio, reduces the cardiovascular risk by improving the lipid profile in PCOS patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013;17(4):537–540. Available at: https://www.europeanreview.org/wp/ wp-content/uploads/537-540.pdf.https://www.europeanreview.org/wp/

Colazingari S., Treglia M., Najjar R., Bevilacqua A. The combined therapy myo-inositol plus D-chiro-inositol, rather than D-chiro-inositol, is able to improve IVF outcomes: results from a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2013;288(6):1405–1411. https://doi.org/10.1007/s00404-013-2855-3..
DOI: 10.1007/s00404-013-2855-3

Januszewski M., Issat T., Jakimiuk A.A., Santor-Zaczynska M., Jakimiuk A.J. Metabolic and hormonal effects of a combined Myo-inositol and d-chiroinositol therapy on patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Ginekol Pol. 2019;90(1):7–10. https://doi.org/10.5603/GP.2019.0002..
DOI: 10.5603/GP.2019.0002

Mendoza N., Diaz-Ropero M.P., Aragon M., Maldonado V., Llaneza P., Lorente J. et al. Comparison of the effect of two combinations of myo-inositol and D-chiro-inositol in women with polycystic ovary syndrome undergoing ICSI: a randomized controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2019;35(8):695–700. https://doi.org/10.1080/09513590.2019.1576620..
DOI: 10.1080/09513590.2019.1576620

Mendoza N., Galan M.I., Molina C., Mendoza-Tesarik R., Conde C., Mazheika M. et al. High dose of d-chiro-inositol improves oocyte quality in women with polycystic ovary syndrome undergoing ICSI: a randomized controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2020;36(5):398–401. https://doi.org/10.1080/09513590.2019.1681959..
DOI: 10.1080/09513590.2019.1681959

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Литература
Дополнительная информация

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d352d302d372d3133

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d352d302d372d3133/